孩子鼻炎长期喷鼻，对身高影响有多大？坚持4招，摆脱依赖！

有很多有鼻炎的孩子。家长们问得比较多的一个问题是：“孩子鼻炎用喷鼻剂会不会影响长高？”

对此我的回答是：“短期内规范使用，问题不大。但长期使用，一定是会有影响的！”

鼻炎的孩子长期喷鼻，对身高影响有多大？如何摆脱鼻炎孩子对喷鼻剂的依赖？今天就来说一说。

小儿急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎，都是鼻腔、鼻窦腔粘膜和粘膜下组织的炎症，从而引发鼻塞流涕等不适症状。喷鼻剂或者滴鼻剂，是让药物直接作用于鼻腔内受损的粘膜，通过药理作用，帮助减轻局部炎症、抗过敏、缓解鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。

儿童可用的喷鼻剂种类较多，主要包括以下几类，每类喷鼻剂都有其适用的疾病、适用人群。

一、生理性海水喷鼻剂

◈ 适用症状：用于清洁鼻腔，缓解鼻腔干燥、鼻塞等症状，特别适用于鼻腔内较多分泌物的患者。
◈ 适用人群：一般适用于各年龄段儿童。

二、激素类喷鼻剂，如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。

◈ 适用症状：主要用于治疗过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎等。
◈ 适用人群：不同激素类喷鼻剂适用年龄有所不同，如布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂适用于6岁以上儿童，糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于3岁以上儿童。

三、抗组胺类喷鼻剂，如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等。

◈ 适用症状：主要用于缓解过敏性鼻炎症状，如鼻腔痒、流清水鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。
◈ 适用人群：主要用于6岁及以上儿童。

四、中成药类喷鼻剂

◈ 适用症状：用于治疗鼻塞以及鼻塞导致的头晕、头痛等症状。
◈ 适用人群：中成药类喷鼻剂一般适用于较广泛的儿童年龄段，具体使用需遵循医生建议。

五、鼻腔减充血剂，如羟甲唑啉鼻喷剂或羧甲唑啉鼻喷剂。

◈ 适用症状：用于缓解鼻塞症状，特别是急性鼻炎或感冒引起的鼻塞。◈ 适用人群：12岁以下慎用。其适用年龄和剂量需严格遵循医生指导。

大多数鼻炎喷鼻剂，如生理性海水喷鼻剂、激素类鼻炎喷剂（如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等）和抗组胺类鼻炎喷剂（如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等），在正常规范使用的情况下，对孩子身高的影响是微乎其微的。但是激素类、抗组胺类、减充血剂这些西药喷剂，长期使用很容易产生依赖。一旦产生药物依赖，便会产生一系列不良后果：

1.损害鼻黏膜，影响鼻腔功能，造成药物性鼻炎。这些西药喷鼻剂长期或过量使用，可能导致黏膜变薄、干燥，甚至出血，从而影响鼻腔的正常功能，甚至出现药物性鼻炎，还可能对嗅觉神经产生不良影响。比如长期使用鼻腔减充血剂就是诱发药物性鼻炎的主要原因。

 2. 产生耐药性，形成药物依赖。抗组胺药物作用于H1受体，频繁使用会导致其敏感性下降，产生耐药性。人体长时间使用激素类、抗组胺类、减充血类喷剂，都会对药物产生依赖性，一旦停药可能会导致鼻塞、过敏等症状反弹或加重，形成恶性循环。

3. 对神经系统、消化系统、循环系统等造成影响。虽然局部用药的全身性不良反应相对较少，但长期大量使用仍可能导致药物在体内的积累，从而引发一系列全身性症状。比如激素类药物引起头痛、失眠、恶心；抗组胺药物影响中枢神经系统，造成嗜睡等不良反应；鼻腔减充血剂对血管系统的影响等。

4. 激素类易造成骨质疏松，影响身心发育。这是担心喷鼻剂影响长高的家长最关注的问题，长期使用激素类喷鼻剂可能会导致骨质疏松。这是因为激素可能会抑制骨细胞的生成或增强骨质吸收，从而增加骨折的风险，对于正在生长发育的儿童来说，更是严重影响骨骼的发育和身高的成长。

所以，各类喷鼻剂不是不可以用，而是一定要根据具体病情、年龄、药物过敏史等因素综合考虑，并严格遵循医生的指导，避免自行增减剂量或延长用药时间。一般来说，各种喷鼻剂使用安全时长如下：

◉ 激素类：2周到1个月。如果使用超过6周，最好去医院生长发育科评估影响。

一般来说，只要在规范的时间内规范地使用，就不会产生药物依赖，也不会造成药物过量。这样对孩子生长发育的影响就大大减少，一般不会影响孩子长高了。

如果孩子已经长时间使用西药喷鼻剂，或者已经有一定依赖了，那要怎么办呢？

这里提供4招。家长坚持做，一定能摆脱依赖，并还孩子一个健康的鼻子，让孩子顺畅呼吸、顺利成长。

1. 逐渐减少或停止使用这类喷鼻剂，使用生理性海水喷鼻剂替代。

多数孩子对喷鼻剂产生依赖，主要就是因为鼻塞太难受，而喷一喷立刻通气，这种立竿见影会让人逐渐离不开这类药物。用生理性海水喷鼻或洗鼻替代，不仅能将鼻腔内的异物、黏液等冲出，保持鼻腔的清洁，而且其浓度略高于鼻腔粘膜组织液，使鼻腔粘膜失水变薄，便于通气，缓解鼻塞症状，而且几乎没有副作用，不会产生药物依赖。

小宝宝就用生理性海盐水鼻喷雾剂，大一点的孩子，也可以用生理盐水冲洗瓶洗鼻。冲洗过程中要略张开嘴巴，均匀呼吸，避免引起呛咳。

  2. 加强鼻部的推拿，改善局部血流，进行鼻黏膜重塑。

缓解鼻塞、加强鼻部通气，还可以用小儿推拿，通过穴位推拿，让局部气血加强流动，也能起到立竿见影的通气效果，同时还可以促进鼻黏膜重塑。可以用到的手法有：鼻周三穴（印堂、上迎香、迎香）、开天门、推坎宫、揉振廉泉等。

3. 健脾养肺，防外感扶正气，全面提升免疫力。

鼻腔中的黏膜屏障和免疫系统是抵御病原微生物侵袭的重要防线，鼻炎孩子这道防线弱，免疫差，正气不足、脾肺两虚，因为正气亏虚，无力托毒，所以这些邪气聚集在鼻腔，化为痰浊，才出现病症，这才是鼻炎久治不愈的根本。所以，要持续调理身体，尤其是要健脾养肺、慢慢扶起正气，减少外感生病几率，鼻炎才能慢慢痊愈。

这里提供一套日常护理手法，可帮助孩子恢复。

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